心導管檢查是進行冠狀動脈造影及通波仔手術前非常重要的基礎檢查。雖然這些術語經常交替使用，但實際上卻涵蓋了心臟護理的不同範疇。香港每年會進行大約10,000宗通波仔手術，成功率超過九成。大多數患者能即日出院，是治療冠狀動脈疾病的常見且有效的治療方法。

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心導管檢查是甚麼？

心導管檢查是一項評估心臟功能及血液流動情況的低風險檢查。醫生會在檢查過程中將一條幼細且柔軟的導管從手臂或腹股溝位置插入血管，並伸延至心臟。醫療團隊會透過導管測量血壓（心臟壓力）、評估血氧量，並檢查冠狀動脈是否存在任何阻塞或異常問題。

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心導管檢查並不是手術，不需要開刀，只需經由一個細小刺穿點便能完成，傷口能快速癒合，因此恢復時間較短。此項檢查通常以門診形式即日完成。如有需要，醫生更可在同一過程中進行冠狀動脈造影檢查，進一步檢視血管情況。

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冠狀動脈造影檢查是甚麼？

冠狀動脈造影檢查是心導管檢查的其中一種，通常用作檢查冠狀動脈是否出現栓塞。醫生會透過導管注射顯影劑，使血管在X光影像下清晰可見。透過觀察顯影劑在血管的流動情況，心臟科醫生能判斷血管是否受栓塞問題而影響心臟的血液供應。

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冠狀動脈的主要責任是供應含氧的血液給心臟肌肉。如果冠狀動脈出現栓塞，便有機會引致心臟病發。醫生通常會建議曾在心電圖發現結果異常、有胸痛或曾有心臟病發、心臟衰竭病史的人士進行冠狀動脈造影檢查。及早發現血管栓塞，醫生便可及時制定合適的治療方案，包括改善生活習慣、藥物治療，或進行通波仔手術等。

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如何準備冠狀動脈造影？

冠狀動脈造影檢查的準備非常簡單。一般只需於檢查前至少八小時開始禁食，期間亦可飲水。如正在服用抗凝血藥、糖尿藥或利尿劑，則可能需要根據醫生指示作出停止服用，減低併發症風險。主診醫生亦會根據病人的病歷及藥物狀況提供明確指引。

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通波仔手術是甚麼？

通波仔手術的主要目的是打通栓塞的血管，恢復心臟肌肉的正常供血。這是一種微創手術，能處理緊急心臟病發，或在造影檢查發現血管嚴重栓塞時預約，並安排進行手術。

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醫生會在手術過程中把附有氣球的導管延伸至血管栓塞位置，並讓氣球膨脹，把血管內的斑塊壓向血管壁，使血管擴張恢復通暢。在絕大多數情況下，醫生會植入一條小型金屬支架，作為支撐血管，並防止血管再次變窄。

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通波仔的支架一般直徑為2至5毫米，長度為8至38毫米。部分支架更會塗有藥物，以減少再狹窄（Restenosis）的風險。此手術能大幅改善血液流動，有助預防未來心臟併發症。

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誰需要接受通波仔手術？

當患者有嚴重的血管栓塞，導致心臟供血受阻，便建議進行通波仔手術。血管栓塞通常是由於動脈粥樣硬化（Atherosclerosis）所致，亦即是脂肪、膽固醇及其他物質積聚於血管壁上的情況。

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如患者曾接受藥物治療及嘗試改善生活習慣，但仍持續出現胸痛（心絞痛）或氣喘症狀，便可能需要考慮進行通波仔手術。在處理心臟病發等緊急情況時，通波仔能迅速恢復心臟供血，是挽救生命的搶救手段。此手術有助改善血液循環，增強心臟健康，並降低二次心臟病發的風險。

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邁向心臟健康之旅

心導管檢查、冠狀動脈造影及通波仔手術對診斷與治療心臟病而言非常重要。醫生能透過心導管檢查了解心血管系統的情況，利用冠狀動脈造影協助識別血管栓塞的位置；而通波仔手術則是用作恢復正常血液流動。隨著香港通波仔手術的成功率更高，這些診斷及治療已成為管理心臟健康的高效、可靠的解決方案。

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參考資料

1. 通波仔究竟要放幾多支架. (2023). Care for your Heart. Available from: https://www.careheart.org.hk/?p=28165#:~:text=%E4%B8%80%E6%97%A6%E6%82%A3%E4%B8%8A%E5%86%A0%E5%BF%83%E7%97%85,%E7%8E%87%E4%BA%A6%E4%BD%8E%E6%96%BC10%25%E3%80%82

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5. Angioplasty. (2025). Cleveland Clinic. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22060-angioplasty