猴痘(Mpox)近年因疫情爆发而成为引起全球关注的传染病。过去，猴痘主要在中非和西非地区爆发，通常与当地动物或旅客有关。自2022年开始全球监控猴痘病毒，截至2024年7月31日，已有超过120个国家报告了逾10万宗确诊病例，及超过200宗死亡个案。刚果民主共和国的病例激增更引发了全球对此病毒的关注。自2022年5月起，许多多国相继出现猴痘爆发案例，进一步加剧大众对猴痘的忧虑。
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什么是猴痘？

猴痘病毒(MPXV)是一种传染性病毒，症状包括疼痛的皮疹、发烧和类似流感的症状。患者可能会出现淋巴肿胀、肌肉疼痛和疲倦感。虽然大多数患者能完全康复，但部分免疫力较弱的人士可能会引发更严重的并发症。猴痘的症状大多持续约2至4周，但免疫力较弱人士可能会持续更长时间。 2022年全球爆发的主要地区是非洲，尤其是在刚果民主共和国，报告显示猴痘存在第一分支(Clade la)和第二分支(Clade lb)的病毒亚型。

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猴痘的严重并发症

虽然大多数患者可在没有并发症的情况下完全康复，但免疫力较弱的人士可能会出现严重健康问题。常见的并发症包括皮疹感染，当皮疹接触到细菌时，可能引发脓肿、溃疡或永久性皮肤损伤。这类细菌感染可能需要额外的抗生素治疗，以防情况进一步恶化。

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此外，猴痘还可能引起呼吸系统并发症，如肺炎。特别是当病毒扩散至肺部时，可能会导致呼吸困难、胸痛和严重疲劳。当患者发生以上情况，则需要住院治理。病毒还可能影响眼睛，导致角膜感染及结膜炎（眼部炎症），在严重情况下可能会造成永久失明。如果感染期间出现眼痛或视力模糊，应立即寻求医疗协助。

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其他严重并发症包括当病毒影响口腔或喉咙时，可能会引起吞咽困难，从而导致脱水或营养不良。若出现这些情况，患者应尽快求医，以缓解症状并确保充足的营养摄取。

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猴痘的传播途径

猴痘主要透过与感染者的密切接触进行传播。皮肤接触、性行为，以及口对口或口对皮肤的接触都是主要的传播途径。与感染者同住或有亲密接触的人士面临较高的感染风险，特别是对于拥有多个性伴侣的人士，性行为可能会增加亲密接触的风险。此外，母亲在怀孕或分娩时也可能将病毒传给婴儿，对新生儿构成风险。

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病毒也可以通过接触被污染的物品（如衣物、毛巾或床单）间接传播，与感染者的皮疹或体液接触时也容易受到感染。医护人员及在临床环境中处理针头的工作人员，由于暴露风险较高，应特别注意预防猴痘感染。

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在某些地区，猴痘还可以从动物传染给人类，在病毒流行的地区较为常见。人类可能因被感染动物咬伤或抓伤，或在捕猎、处理或食用未煮熟的感染动物肉时受到病毒感染。

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大多数猴痘患者无需住院接受治疗，猴痘治疗的主要目的是缓解皮疹和疼痛。患者需要保持患处清洁干燥以防止感染，并使用抗组胺药减轻瘙痒。止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚，可帮助缓解疼痛和退烧。

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适当的伤口护理至关重要，包括用肥皂和水轻柔清洗患处，并用干净的敷料覆盖皮疹。如果皮疹影响眼部，应立即求医，以避免视力受损。对大多数患者而言，充分休息和补充水分是康复的关键，但对于严重的病例，则可能需要住院接受进一步的治疗。

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猴痘疫苗进行有效预防

猴痘疫苗是防止病毒传播的主要预防措施，特别是对于高风险群体，如医护人员或拥有多个性伴侣的人士。猴痘疫苗在接触病毒前接种才能达致最佳效果，但即使在接触后接种，也能有效预防及减轻猴痘的征状。如果在接触病毒后4天内接种疫苗，可防止疾病的发作；若在4至14天内接种，则可减轻疾病的严重性。

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猴痘疫苗能帮助人体建立对抗病毒的免疫力，减少严重症状或并发症的风险。特别建议在爆发期间或有持续传播的地区接种猴痘疫苗。良好的卫生习惯和避免与感染者进行亲密接触，结合疫苗接种，是预防猴痘的最佳方法。
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根据香港卫生防护中心的接种计划，以下高风险香港居民如有需要，可于卫生署辖下全部社会卫生科诊所接种猴痘疫苗:

●高风险性行为的人士，例如：男男性接触者（MSM）、拥有多名性伴侣人士、性工作者、过去十二个月有性传播感染史；

●为确诊猴痘患者提供医疗服务的医护人员；

●处理动物传染痘病毒的实验室人员；及

●当猴痘在香港爆发时，有较高风险的照顾动物人员。

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面临持续的猴痘挑战

猴痘仍然是一个公共卫生的关注问题，对全球个人和社区造成影响。病毒通过密切接触的传播能力以及潜在的并发症，突显了持续提高警觉和医疗准备的重要性。虽然多数患者只需在有限的医疗辅助下便能康复，但亦有某些群体面临着严重症状和并发症的风险，因此及时的医疗照护和预防措施（如疫苗接种）至关重要。

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随着全球社会努力应对和控制猴痘的蔓延，重点仍然是在通过疫苗、适当的医疗保健和降低传播风险来减少其影响。通过优先考虑预防和早期治疗，我们能更好地管理与猴痘相关的风险，帮助减少传播。

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备注:

1. 资料来源：ECDC. (2024). Epidemiological update, week 37/2024: Mpox due to monkeypox virus clade I. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/mpox- monkeypox-epidemiological-update-week-37-2024

2. 资料来源：猴痘疫苗接种计划 (2024). Mpox Vaccination Programme. Available from: https://www.chp.gov.hk/tc/features/106090.html
3. 资料来源: 猴痘 (2024) https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/mpox

4. 资料来源: 世卫组织总干事宣布猴痘疫情构成国际关注的突发公共卫生事件(2024) https://www.who.int/zh/news/item/14-08-2024-who- director-general-declares-mpox-outbreak-a-public-health-emergency-of-international-concern