眼睛健康是整体健康的要素，但人们往往只在出现问题时才会关注。在各种眼疾中，白内障对生活质素的影响最为显著，特别是老年人。香港约有7%的长者受白内障影响，而近年白内障患者亦日渐年轻化，情况令人关注。白内障个案的数字大幅上升，复合年增长率达6.9%，从2020年的60万宗预计上升至2025年的90万宗。这种显著的增长突显出了解白内障发展、症状及香港医疗系统内可用的治疗选择的重要性。

-

白内障是什么？

白内障是指眼睛晶状体出现混浊或不透明的区域。晶状体位于虹膜（眼睛有色部分）的后方，是将光线聚焦到视网膜（眼睛后方对光敏感的组织）的关键角色。

-

白内障通常于40岁左右，当晶状体内的蛋白质开始分解并聚集在一起时开始。蛋白质积聚会形成一个混浊的区域，并随时间逐渐扩大和增厚。随着白内障情况恶化，晶状体会变得越来越不透明，并可能呈现黄色或棕色，降低视觉清晰度，甚至可能影响色彩辨识度。

-

白内障治疗方法（按严重程度分类）

白内障治疗方法很大程度上取决于病情的阶段和严重性。在白内障初期，无需手术也可以有效地控制症状。然而，随着白内障情况恶化，由于目前尚无药物或治疗方法可逆转晶状体内的蛋白质积聚，因此手术成为唯一有效的治疗方案。

-

初期白内障的治疗方法

白内障初期不需要立即进行手术，患者可以通过更新处方眼镜或隐形眼镜等控制病情，弥补白内障引起的视觉变化。此外，患者亦可以考虑在眼镜上使用眩光涂层，以帮助减少光线散射和提高对比度，特别有助夜间驾驶。

-

中度白内障的治疗方法

随着白内障恶化，对日常生活的影响会逐渐加剧，此时应尽快进行手术。微创「超声乳化晶体摘除」手术（Phacoemulsification）是现代化白内障手术的标准方式，亦是香港常见及普遍的手术方法。

-

超声乳化晶体摘除手术是一种微创手术，首先在角膜上开一个微细的切口（通常小于2.8毫米）;透过这个切口，医生会插入一个超声波探头，利用高频声波将混浊的晶状体打碎，然后轻轻地从眼睛中吸出。移除自然晶状体后，医生会透过切口植入一个折叠的人工晶状体（IOL）代替原始晶状体。只要人工晶状体（IOL）位于晶状体囊袋内，便会扩展至完整尺寸。

-

患者可以根据需求和生活方式选择各种不同的人工晶状体：

整个手术每只眼睛通常需时20-30分钟，大多数患者只会感到轻微不适。而手术后的复原的过程需要使用处方眼药水数周，以预防感染并减少炎症。大多数患者在数天内便会发现视力有所改善，但要完全康复可能需要4-6周。

-

晚期白内障的治疗

白内障在不进行手术的情况下会持续恶化，晶状体中的蛋白质会变得密集和坚硬，导致超声乳化术不再适合作为治疗选择。在这种情况下，手动小切口白内障手术（MSICS）是唯一的选择。此手术需要在角膜或巩膜上做一个比超声乳化术稍大的切口（5-7毫米）。透过这个切口，医生会一次性取出整个白内障硬块，而不是将打碎。而MSICS与超声乳化术相同，患者需要植入人工晶状体（IOL）来替换已移除的自然晶状体。

-

由于切口较大，MSICS的复原时间通常比超声乳化术更长，患者需要额外的康复时间才能恢复正常活动。即使复原时间较长，但由于晚期白内障难以透过超声乳化晶体摘除手术进行治疗，MSICS提供极佳的治疗效果。

-

香港白内障手术的费用与保险覆盖范围

香港白内障手术的价钱在公立和私立医疗系统之间有显著差异。手术前，必须先进行人工晶状体计算（IOL Calculation），这是一种专门测量人工晶状体正确屈光度的术前评估。在私立医疗机构进行这些术前评估的费用在港币1,000至1,500元之间。而白内障手术的总费用会取决于医生的经验、设施费用以及选择的人工晶状体类型，每只眼睛可从港币15,000元至35,000元不等。如果选择高端的选项，如多焦点或散光矫正人工晶状体，虽然费用较高，但可以减少长期佩戴眼镜或隐形眼镜的开支。

-

医管局（公立医疗系统）则提供较低成本的白内障手术选择，每只眼睛的费用大约在港币800至1,200元之间。然而，选择公立医疗系统进行治疗将面临相对较长的等候时间，目前约有69,000名长者在公立系统等候白内障手术。而部分医疗设施，等候时间更现已延长至长达四年。

-

香港白内障治疗：选择合适的治疗方法

随着白内障成为香港日益增长的健康问题，了解不同的治疗选择对大众而言非常重要。虽然白内障初期可以通过处方眼镜和调整生活方式来控制，但如果病情进展至晚期，手术则是唯一的医疗选择。对于大多数患者来说，超声乳化晶体摘除手术是首选，因其效率较高; 而MSICS则是晚期病情的唯一选择。了解香港的白内障治疗选择对于为眼睛健康作出明智的决定非常重要，确保视力清晰，提高生活质素。

-

备注:

-

1. 资料来源：Industry overview. (2022). HKEX. https://www1.hkexnews.hk/listedco/listconews/sehk/2022/0218/10124491/sehk21110901295.pdf

2. 资料来源：Causes of Cataracts. (2022). National Eye Institute.
https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts/causes-cataracts
3. 资料来源：立法會六題：白內障手術. (2024). 新聞公告. https://www.info.gov.hk/gia/general/202411/20/P2024112000463.htm?fontSize=1

4. 资料来源：乳化白內障摘除術. (2022). https://www.hkah.org.hk/storage/media/Brochure/A31990-HKAK%20Phacoemulsification%20Leaflet_02%20Web.pdf